麻布大学

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平成27年度オープンキャンパス 実習体験(獣医学科)にご参加の方へ

平成27年度オープンキャンパス 実習体験(獣医学科)にご参加の方へ誓約書ご記入のお願い


口蹄疫などの防疫対策を強化するため、本学では、動物飼育エリア(オープンキャンパスの獣医学科実習体験の会場となる産業動物臨床教育センターを含む。)に立ち入る際は、「誓約書」のご記入をお願いしております。何卒、ご理解とご協力をお願いいたします。

特に、防疫の観点から、「誓約書」に明記しております以下の2点に該当しない方は、実習体験(獣医学科)にご参加いただけません。「誓約書」の趣旨をご理解いただき、ご容赦いただきますよう、お願いいたします。

  1. オープンキャンパス参加日の1週間以内に海外渡航履歴はありません。
  2. オープンキャンパス参加日の3日以内に国内おいて、家畜伝染病予防法で定める家畜伝染病又は届出伝染病の疑いがある農場に立入りしていません。

なお、誓約書にご記入いただきました個人情報については、疫病等が発生した際に、連絡を取るために利用するものであり、これ以外の目的で利用又は他に提供することはありません。

誓約書:PDF(117KB)

誓約書記入例:PDF(392KB)